导致新冠肺炎疫苗接种率低的因素已经蔓延到流感疫苗接种率的降低

加州大学洛杉矶分校研究人员的一项新研究表明,广泛推广新冠肺炎疫苗对其他公共卫生行为的影响以前是无记录的。在新冠肺炎疫苗接种率较低的州,成人流感疫苗接种率有所下降,作者表示,这可能是对公共卫生信任度下降的预兆,这表明新冠肺炎疫苗接种行为已经蔓延到流感疫苗接种行为。该发现作为给的信发表在《新英格兰医学杂志》上。

该研究的主要作者、加州大学洛杉矶分校卫生学院和大卫·格芬医学院的住院医生RichardLeuchter说,令人震惊的是,围绕新冠肺炎疫苗接种的争议可能正在破坏每年拯救数千人生命的单独公共卫生工作。“许多以前从未拒绝过常规、可能拯救生命的疫苗的美国人已经开始这样做。这支持了我在临床实践中看到的东西,并表明针对新冠肺炎疫苗的信息和政策可能会侵蚀人们对医学和我国政府在公共卫生中的作用的普遍信心。”

作者利用疾病控制和预防中心(CDC)截至2022年1月收集的公开数据,根据全州新冠肺炎疫苗接种率评估疫情期间流感疫苗接种率的变化。

疫情第一个流感季节(2020-2021年)的流感疫苗接种率早于新冠肺炎疫苗的广泛供应,各州都保持相对稳定。然而,在疫情的第二个流感季节(2021-2022年),即在广泛推广新冠肺炎疫苗后,新冠肺炎疫苗接种率低于平均水平的州,流感疫苗接种率下降了4.5个百分点(从43.7%降至39.2%)。相反,新冠肺炎疫苗接种率最高的州平均流感疫苗接种率增加了3.8个百分点(从49.0%增加到52.8%)。

作者说,这些发现加在一起表明,新冠肺炎疫苗接种行为已经蔓延到其他公共卫生行为,在这种情况下是流感疫苗接种。他们解释说,这种关系是双向的:导致新冠肺炎疫苗接种率低的因素(例如,对新冠肺炎疫苗的不信任、对副作用的担忧、对政府的缺乏信任)与大流行前相比,流感疫苗接种率下降有关,而导致新冠肺炎疫苗接种率高的因素正在蔓延,以提高流感疫苗接种率。

作者提出,这两种趋势都可以用所谓的信仰概括来解释。Leuchter说,尽管某人在早期疫情期间在公共场合戴口罩或放弃口罩的决定通过“信仰信号”的想法与他们更普遍的信念有关,我们建议“信仰概括”可以解释新冠肺炎疫苗特定意见被推广到其他疫苗。那些感到被迫反对或支持新冠肺炎疫苗的人可能会觉得他们应该反过来反对或支持其他疫苗。

截至2022年1月,新冠肺炎的全面疫苗接种率(即两剂两剂疫苗或一剂单剂量疫苗)从50%(阿拉巴马州)到81%(罗德岛州)不等。截至2021-2022年流感季节1月的流感疫苗接种率也差异很大,从31%(密西西比州)到59%(康涅狄格州)不等。研究作者发现,一个州流感疫苗接种率60%的变化只能用该州的平均新冠肺炎疫苗接种率来解释。Leuchter说,这是令人信服的证据,表明流感和新冠肺炎疫苗的疫苗接种行为密不可分。

作者指出,这些发现仅适用于普通成年人口。在2020-2021年和2021-2022年流感季节,儿童流感疫苗接种率都一致而急剧下降,无论何时引入新冠肺炎疫苗或全州新冠肺炎疫苗接种率。作者指出,之前的研究报告称,全国儿童麻疹、流行性腮腺炎和风疹(MMR)疫苗接种率也大幅下降。Leuchter说,虽然负面方向的信念概括可能部分解释了为什么父母选择不为孩子接种常规疫苗,但即使在新冠肺炎疫苗接种率高的州,儿童流感疫苗接种也有所下降,这一事实表明,新冠肺炎疫苗的普遍化并没有充分解释这一趋势。令人欣慰的是,与2019-2020赛季相比,65岁以上成年人的流感疫苗接种率在这两个季节保持相对稳定,尽管该人群的持续利用一直不足。

这项研究有一些局限性。例如,它没有直接衡量个人放弃接种疫苗的信仰或原因。作为一项观察性研究,它不能证明对疫苗或政府的缺乏信任导致流感疫苗接种率的新下降。此外,疾控中心根据自我报告调查报告流感疫苗接种率,并且尚未提供2021-2022年流感季节的县级数据,因此仅使用了全州范围的数据。

尽管有这些限制,研究人员表示,这些发现应该引起警觉,并促使对非新冠肺炎疫苗接种率下降的原因进行严格研究,以便为紧急行动和纠正政策提供信息。

这项研究得到了加州大学洛杉矶分校美国国立卫生研究院-国家心脏、肺和血液研究所-刺激获得住院研究(StARR)计划、美国国立卫生研究院-国家老龄问题研究所、国家推进转化科学中心(NCATS)、加州大学洛杉矶分校临床和转化科学研究所(CTSI)和加州大学洛杉矶分校价值护理研究联盟(VBCRC)的支持。

该研究的共同作者是博士。NickJackson、JohnMafi和CatherineSarkisian都是加州大学洛杉矶分校医学系普通内科和健康服务研究部的教职员工。


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